В наше время хеликобактер пилори знаком многим. Считается, что он вызывает в большинстве случаев хронический гастрит, язвенную болезнь, рак желудка.
Есть несколько вопросов к данному подходу.
Где признаки инфекционного процесса?
Хеликобактер пилори это микроб. Поэтому должны быть признаки инфекционного процесса у зараженного хеликобактером: общие симптомы ( головная боль, слабость, потливость, повышение температуры ), воспалительные изменения в анализах крови. Но их нет. А локальный синдром ( боль в животе, тошнота, изжога ) можно объяснить обострением указанных заболеваний.
Не нужна нормальная микрофлора?
В кишечнике живет примерно 3 кг нормальной микрофлоры — важной части иммунной системы. Поэтому два антибиотика, применяемые при лечении данной инфекции ( амоксициллин и кларитромицин ), «гнобят» ее тоже.
Где недостатки подхода?
Раньше, когда вводился новый метод лечения, было принято говорить и о его недостатках, чтобы можно было сопоставить пользу-риск нового подхода. По хеликобактерной инфекции нигде этого не встречал: ни в лекциях, ни в специальной литературе. И понятно почему: укажи реальные недостатки подхода — применение его заметно уменьшится, а значит, уменьшится и доход от продаж.
Длительное понижение кислотности желудочного сока нежелательно.
Достаточная кислотность желудочного сока является барьером для прохождения многих микробов. А она при данном подходе заметно уменьшается. Сейчас очень распространено применение препаратов группы омепразола ( ингибиторы протонной помпы, различные -прозолы ). Именно они понижают кислотность. Их длительно назначают и ревматологи, и кардиологи, и другие специалисты при применении НПВС ( нестероидных противовоспалительные средства: диклофенак, вольтарен и иже с ними ). Но длительное применение ( больше месяца ) группы омепразола может вызвать атрофию слизистой желудка. А это уже предраковое состояние. Здесь так же, как и с мышцами: не нужна мышца — атрофируется. Не нужна кислотность, атрофируются клетки, ее производящие.
Его сейчас нет, но он вернётся.
Распространенность бактерии НР очень высока. В разных странах более 50% населения являются ее носителями. Передача происходит контактным путем: через руки, поцелуи, посуду. У вас провели эрадикацию ( принятой схемой лечения удалили из желудка хеликобактер пилори ), а через некоторое время бактерия опять поступила в организм: невозможно на 100% предупредить поступление бактерии в желудок.
Где эффективный антибиотик?
Сейчас во всем мире стоит проблема антибиотикоустойчивости бактерий. Есть опасения, что скоро вообще не будет эффективных антибиотиков. Создание новых антибиотиков требует больших денег и времени, а устойчивость бактерий происходит относительно быстро, т.е. вложенные средства не вернуть. Это наглядно видно на обсуждаемой схеме лечения: вначале было рекомендовано применять ее 7 дней — слабая эрадикация, затем 10 дней — недостаточная эрадикация, сейчас — 14 дней — нет 100% эрадикации. Посмотрим на лечение с точки зрения хеликобактер пилори. Их в зараженном желудке пусть будет миллиард. Назначаем амоксициллин и кларитромицин в высоких дозах — погибает 999 999 000 бактерий, но остается 1 тысяча, которая по генотипу нечувствительна к этим антибиотикам, а бактерии размножаются быстро и в геометрической прогрессии. Некоторые из них даже имеют «наглость» включать антибиотики в свои обменные процессы. Поэтому мы имеем нарастающую устойчивость бактерий к антибиотикам. Данные препараты ( антибиотики ) при инфекционных процессах следует назначать только в случаях явного снижения иммунитета: при опухолевых заболеваниях с определенной стадии, при выраженных иммунодефицитах различной этиологии ( причины ), при наличии одновременно двух инфекционных состояний, при тяжелом течении инфекции и т.п.. Но в этом случае Большая Фарма многое теряет.
Хеликобактер пилори — друг!
Учитывая это ( а также статью в Википедии «Критика теории решающей роли НР в возникновении и развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки») считаю, что хеликобактер является частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Его роль: не пропускать другие, по-настоящему болезнетворные, кислотоустойчивые микробы в организм.
Придет время — и выкопают могилку для этой теории. На холмике будет лежать венок с надписью: «История медицины — это прежде всего история ошибок и заблуждений».
А как же быть с Робином Уорреном и Барри Маршаллом, ведь они получили Нобелевскую премию за указанную теорию. В свое время Лайнус Поллинг получил 2 Нобелевские премии за роль ударных доз витамина С в лечении ОРЗ и других заболеваний. В дальнейшем более точная проверка показала их несостоятельность.
Лишили Лайнуса премий? Правильно вы подумали. Такова цена Нобелевских премий.
А вообще, история медицины — это прежде всего история заблуждений. И это не мое мнение.
Не забывайте о своей нормальной микрофлоре кишечника. Она повышает наш иммунитет.