Проявления остеопороза.
Может ли остеопороз создать для вас проблему? Порассуждаем об этом.
Прежде всего — о самом заболевании.
Если определить остеопороз простыми словами, то это — ослабление костей.
После 50 лет встречается у 30% женщин и у примерно 24% мужчин.
Проявляется уменьшением роста человека более, чем на 4 см, переломами при незначительных травмах. Чаще ломаются лучевая кость, шейка бедра, позвоночник. Именно переломы определяют проблему этого заболевания.
Факторы риска остеопороза.
Способствуют развитию остеопороза факторы риска:
Модифицируемые, т.е. на которые можно воздействовать и
не модифицируемые, т.е. эти факторы невозможно изменить
К модифицируемым относятся:
1. Курение
2. Употребление кофе более 4-х чашек в день
3. Злоупотребление алкоголем
4. Недостаток поступления кальция с пищей
5. Малоподвижный образ жизни
6. Длительный прием некоторых медикаментов: глюкокортикоиды ( группа преднизолона ), антиконвульсанты ( конвулекс ), иммунодепрессанты, гормоны щитовидной железы, препараты с алюминием ( альмагель )
Не модифицируемые ФР:
1. Женский пол
2. Астенический тип телосложения
3. Остеопороз у родственников, т.е. наследственный
4. Другие, более редкие факторы
О лечении.
В лечении используются:
1. Бисфосфонаты
2. Кальцитонин
3. Заместительная гормональная терапия
4. Паратиреоидный гормон
5. Соли фтора
6. Препараты кальция и витамина Д3
7. Активные метаболиты витамина Д3
8. Оссеин гидроксиапатитный компплекс
Эти препараты, если сказать упрощенно, или препятствуют выходу кальция из кости, или способствуют входу в кость.
Что укрепляет кость.
А теперь рассмотрим такую анологию. Некий молодой человек хотел бы иметь рельефную мускулатуру. Но заниматься в зале ему не хочется. Он знает о существовании стероидных анаболиков (препараты, увеличивающие мышечную массу ). Вопрос: если он будет принимать стероидные анаболики, лежа на диване, станут ли его мышцы бугристыми и крепкими?
И другой вопрос: станет ли кость без нагрузки крепкой? Ответ очевиден: навряд ли.
Указанные препараты надо принимать несколько лет. После чего вы приходите к врачу, делаете денситометрию ( замер плотности кости ) и доктор вам говорит: “Ваши кости стали плотнее, это хорошо.” Но стали ли они крепче или остались по-прежнему хрупкими? Вот в чем вопрос. Надеяться, что кость без нагрузки станет крепче — это все равно что надеяться на чудо. Только нагрузка укрепляет кость.
И что это значит именно для вас?
А то, что можно обойтись и без указанных препаратов, если у вас достаточная нагрузка на кости. Вы скажете: “А как же недостаток кальция в питании?” Из автомобиля сначала появляется живот, а потом его хозяин. При таком объеме питания значимого недостатка кальция быть не может. Ну а если серьезно, то как только появились живые организмы, они всегда находились в недостатке питательных веществ и приспособились к этому. При недостатке кальция он лучше всасывается в кишечнике, лучше соединяется с белками-переносчиками в крови, легче переносится в нужные клетки, легче встраивается в биохимические процессы внутри клетки — так нивелируется недостаток кальция в организме.
Итак, все в ваших руках. Нагрузка + поступление кальция с пищей ( молочные продукты, консервированная и свежая рыба, цитрусовые, семена подсолничника и др. ) предупредит развитие остеопороза.
О статистике.
А как же врачи и статистические исследования по эффективности лекарственной терапии остеопороза?
Бенджамин Дизраэли, английский премьер-министр говорил: “Существует три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика”. Статистика на последнем месте как сверхложь.
(Дарелл Хафф “Как лгать при помощи статистики” — здесь вы узнаете о “чудесах” статистики ).
Даже в самых точных статистических исследованиях то и дело нарушается главный принцип научной статистики: каждый элемент исследуемой генеральной популяции должен иметь равный шанс попасть в выборку. Одно нарушение тянет другое — глядишь, нужный статистический результат и достигнут. Какой?
“Раньше медицина была предназначена для лечения пациентов, а сейчас, при капитализме, её главная задача – обогащение врачей, больниц и фармкомпаний. По крайней мере, в США именно так.” Это слова Нобелевского лауреата Джеймса Уотсона, открывшего молекулярную структуру нуклеиновых кислот. Источник: АиФ №30, 2017 год.
Больных со значимым остеопорозом на участке ( 1.5 тыс. человек ) мало, 2-3 человека. Это возрастные люди, с малоподвижным образом жизни, принимающие много лекарств по другим заболеваниям, часть из которых ослабляет кости. Что этим хочу сказать? Вероятность значимого остеопороза для вас низка, нет оснований для беспокойства.